不尊重死亡的人,，不懂得敬畏生命!456-西安漢陵墓園
年,，巴金先生病重入院。
一番搶救后,，終于保住生命。
但鼻子里從此插上了胃管,。
“進食通過胃管,，一天分6次打入胃里?！?/p>
胃管至少兩個月就得換一次,。
“長長的管子從鼻子里直通到胃。
每次換管子時他都被嗆得滿臉通紅,?！?/p>
長期插管，嘴合不攏,，巴金下巴脫了臼,。
“只好把氣管切開，用呼吸機維持呼吸,?！?/p>
巴金想放棄這種生不如死的治療。
可是他沒有了選擇的權利,。
因為家屬和領導都不同意,。
“每一個愛他的人都希望他活下去?！?/p>
哪怕是昏迷著,，哪怕是靠呼吸機。
但只要機器上顯示還有心跳就好,。
就這樣,，巴金在病床上煎熬了整整六年。
他說：“長*是對我的折磨,。”
2
“不要再開刀了,，開一個,，死一個?！?/p>
原上海瑞金醫(yī)院院長,、中國抗癌協(xié)會常務理事朱正綱，
年起,，開始四處去“攔刀”,。
他在不同學術場合央求醫(yī)生們說,，
“不要輕易給晚期胃癌患者開刀?！?/p>
現(xiàn)在中晚期胃癌患者一到醫(yī)院,，
首選就是開刀，然后再進行化療放療,。
“就是先把大山（腫瘤主體）搬掉,，
再用化療放療把周圍小塊清理掉?！?/p>
這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院,。
“其實開刀不但沒用，還會起反作用,。
晚期腫瘤擴散廣,，轉移灶往往開不干凈。
結果在手術打擊之下,。
腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激,。
導致它們啟動更強烈的反撲。
所以晚期胃癌患者在術后幾乎都活不過一年,?！?/p>
而現(xiàn)在歐美發(fā)達國家很多都采用“轉化治療”。
“對晚期腫瘤患者一般不采取切除手術,。
而是盡量把病灶控制好,，讓其縮小或慢擴散。
因為動手術不但會讓患者死得更快
而且其余下日子都將在病床上度過,。
幾乎沒有任何生活質量可言,。”
所以,，朱正綱現(xiàn)在更愿稱自己是“腫瘤醫(yī)生”,。
外科醫(yī)生關注的是這次開刀漂不漂亮。
腫瘤醫(yī)生則關注患者到底活得好不好,。
“這有本質的區(qū)別,。”
3
美國是癌癥治療水平最高的國家,。
當美國醫(yī)生自己面對癌癥侵襲時,。
他們又是如何面對和選擇的呢？
年,，美國南加州大學副教授穆尤睿,。
發(fā)表了一篇轟動美國的文章——《醫(yī)生選擇如何離開人間？和我們普通人不一樣,，但那才是我們應該選擇的方式》,。
“幾年前,，我的導師查理。
經手術探查證實患了胰腺癌,。
負責給他做手術的醫(yī)生是美國頂級專家,。
但查理卻絲毫不為之所動。
他第二天就出院了,，再沒邁進醫(yī)院一步,。
他用最少的藥物和治療來控制病情。
然后將精力放在了享受最后的時光上,。
余下的日子過得非?？鞓贰,！?/p>
穆尤睿發(fā)現(xiàn),，其實不只是查理。
很多美國醫(yī)生遭遇絕癥后都作出了這樣的選擇,。
“醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,。
可是當醫(yī)生自己身患絕癥時，
他們選擇的不是最昂貴的藥和最先進的手術,。
而是選擇了最少的治療,。”
他們在人生最后關頭,，集體選擇了生活品質,！
“在奄奄一息的病人身上，
被東開一刀,，西開一刀,，
身上插滿各種各樣的管子后，
被掛在維持生命的機器上……
這是連懲罰恐怖分子時都不會采取的手段,。
我已經記不清有多少醫(yī)生同事跟我說過：
如果有一天我也變成這樣,，請你殺了我?！?/p>
一個人失去意識后被送進急診室,，
通常情況下家屬會變得無所適從。
當醫(yī)生詢問“是否采取搶救措施”時,，
家屬們往往會立馬說：“是,。”
于是患者的噩夢開始了,。
為了避免這種噩夢的發(fā)生，
很多美國醫(yī)生重病后會在脖上掛一個“不要搶救”的小牌,，
以提示自己在奄奄一息時不要被搶救,，
有的醫(yī)生甚至把這句話紋在了身上,。
“這樣‘被活著’，除了痛苦,，毫無意義,。”
4
羅點點發(fā)起成立“臨終不插管”俱樂部時,，
完全沒想到它會變成自己后半生的事業(yè),。
羅點點是開國大將羅瑞卿的女兒，
有一次,，她和一群醫(yī)生朋友聚會時,，
談起人生最后的路，大家一致認為：
“要死得漂亮點兒,，不那么難堪,；
不希望在ICU，赤條條的,，插滿管子,，
像臺吞幣機器一樣，每天吞下幾千元,，
最后‘工業(yè)化’地死去,。”
十幾個老人便發(fā)起成立了“臨終不插管”俱樂部,。
隨后不久,，羅點點在網上看到一份名為“五個愿望”的英文文件。
“我要或不要什么醫(yī)療服務,?！?/p>
“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)?！?/p>
“我希望別人怎么對待我,。”
“我想讓我的家人朋友知道什么,?！?/p>
“我希望讓誰幫助我?！?/p>
這是一份叫作“生前預囑”的美國法律文件,，
它允許人們在健康清醒時刻通過簡單問答，
自主決定自己臨終時的所有事務,，
諸如要不要心臟復蘇,、要不要插氣管等等。
羅點點開始意識到：“把死亡的權利還給本人,，是一件意義重大的事,！”
于是她攜手陳毅元帥的兒子陳小魯,，
創(chuàng)辦了中國首個提倡“尊嚴死”的公益網站——選擇與尊嚴。
“所謂尊嚴死,，就是指在治療無望的情況下,，
放棄人工維持生命的手段，
讓患者自然有尊嚴地離開人世,，
最大限度地減輕病人的痛苦,。”
陳小魯一直后悔沒有幫父親有尊嚴地離開,。
陳老帥病重到最后,，已基本沒有知覺。
氣管切開沒法說話,，全身插滿了管子,，
就是靠呼吸機、打強心針來維持生命,。
“父親心跳停止時,，電擊讓他從床上彈起來，非常痛苦,?！?/p>
陳小魯問：“能不能不搶救了？”
醫(yī)生說：“你說了算嗎,？你們敢嗎,？”
當時，陳小魯沉默了,，他不敢作這個決定,。
“這成了我一輩子最后悔的事情?！?/p>
開國上將張愛萍的夫人李又蘭,，
了解羅點點和陳小魯倡導的“尊嚴死”后，
欣然填寫了生前預囑,，申明放棄臨終搶救：
“今后如當我病情危及生命時,，
千萬不要用生命支持療法搶救，
如插各種管子及心肺功能啟動等,，
必要時可給予安眠,、止痛，
讓我安詳,、自然,、無痛苦走完人生的旅程。”
年,，李又蘭病重入院,，
家屬和醫(yī)生謹遵其生前預囑，
沒有進行過度地創(chuàng)傷性搶救,，
李又蘭昏迷半日后飄然仙逝，
身體完好而又神色安寧,，家人傷痛之余也頗感欣慰,。
“李又蘭阿姨是被生前預囑幫到的第一人?！绷_點點很感動,。
5
經濟學人發(fā)布的《年度死亡質量指數(shù)》：
英國位居全球第一，中國大陸排名第71,。
何謂死亡質量,？就是指病患的最后生活質量。
英國為什么會這么高呢,？
當面對不可逆轉,、藥石無效的絕癥時，
英國醫(yī)生一般建議和采取的是緩和治療,。
何謂緩和治療,？
“就是當一個人身患絕癥，
任何治療都無法阻止這一過程時,，
便采取緩和療法來減緩病痛癥狀,，
提升病人的心理和精神狀態(tài)，
讓生命的最后一程走得完滿有尊嚴,?！?/p>
緩和醫(yī)療有三條核心原則：
1、承認死亡是一種正常過程,；
2,、既不加速也不延后死亡；
3,、提供解除臨終痛苦和不適的辦法,。
英國建立了不少緩和醫(yī)療機構或病房，
當患者所罹患的疾病已經無法治愈時,，
緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權,。
這時，醫(yī)生除了“提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法”外,，還會向患者家屬提出多項建議和要求：
1,、要多抽時間陪病人度過最后時刻。
2、要讓病人說出希望在什么地方離世,。
3,、聽病人談人生，記錄他們的音容笑貌,。
4,、協(xié)助病人彌補人生的種種遺憾。
5,、幫他們回顧人生,，肯定他們過去的成就。
…………
肝癌晚期老太太維多利亞問：“我可以去旅游嗎,？”
醫(yī)生亨利回答：“當然可以?。 ?/p>
于是維多利亞便去了向往已久的地方,。
6
中國的死亡質量為什么這么低呢,？
一是治療不足。
“生病了缺錢就醫(yī),，只有苦苦等死,。”
二是過度治療,。
直到生命最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性治療,。
尤其是后者，最讓人遭罪,。
北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任劉端祺,，
從醫(yī)40年至少經手了例死亡病例。
“錢不要緊,，你一定要把人救回來,。”
“哪怕有1%的希望,，您也要用%的努力,。”
每天,，他都會遭遇這樣的請求,。
他點著頭，但心里卻在感嘆：
“這樣的搶救其實有什么意義呢,！”
在那些癌癥病人的最后時刻,，
劉端祺經常聽到各種抱怨：
“我只有初中文化，現(xiàn)在才琢磨過來,，
原來這說明書上的有效率不是治愈率,。
為治病賣了房,，現(xiàn)在還是住原來的房子，
可房主不是我了,，每月都給人家交房租……”
還有病人說：“就像電視劇,，
每一集演完，都告訴我們,，
不要走開,，下一集更精彩。
但直到最后一集我們才知道,，
盡管主角很想活,，但還是死了?！?/p>
病人不但受盡了罪，還花了很多冤枉錢,。
數(shù)據顯示,，中國人一生75%的醫(yī)療費用，花在了最后的無效治療上,。
有時,，劉端祺會直接對癌癥晚期病人說：
“買張船票去全球旅行吧?！?/p>
結果病人家屬投訴他,。
沒多久，病人賣了房來住院了,。
又沒多久,，病床換上新床單，人離世了,。
整個醫(yī)院,，劉端祺最不愿去的就是ICU，
盡管那里陳設著最先進的設備,。
“在那里,，我分不清‘那是人，還是實驗動物’,?！?/p>
花那么多錢、受那么多罪,，
難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎,？
7
穆尤睿做夢都沒想到，
自己的文章會在美國造成如此大的影響,。
這篇文章讓許多美國人開始反思：
“我該選擇怎樣的死亡方式,？”
美國人約翰遜看完這篇文章后，
立即給守在岳母病床前的太太打電話：
“現(xiàn)在才知道，對于臨終者,，
最大的人道是避免不適當?shù)倪^度治療,。
不要再搶救了，讓老人家安靜離開吧,！”
太太最終同意了這個建議,。
第二天，老人安詳?shù)仉x開了人間,。
這件事,，也讓約翰遜自己深受啟發(fā)：
“我先把自己對待死亡的態(tài)度寫下來。
將來若是神智清楚,，就算這是座右銘,；
如果神智不清了，就把這個算作遺囑,?！?/p>
于是，約翰遜寫下了三條“生前預囑”：
1,、如果遇上絕癥,，生活品質遠遠高于延長生命。我更愿意用有限的日子,，多陪陪親人,，多回憶往事，把想做但一直沒做的事盡量做一些,。
2,、遇到天災人禍，而醫(yī)生回天乏術時,，不要再進行無謂的搶救,。
3、沒有生病時,，珍惜健康,，珍惜親情，多陪陪父母,、妻子和孩子,。
隨后，約翰遜撥通電話,，向穆尤睿征求意見,。
穆尤睿回答：“這是最好的死亡處方,?！?/p>
當我們無可避免地走向死亡時,，
是像約翰遜一樣追求死亡質量，
還是用機器來維持毫無質量的植物狀態(tài),？
英國人大多選擇了前者,，
中國人大多選擇了后者。
8
如果你是絕癥患者家屬,，
你期待家人以什么樣的方式告別人世,？
不久前，浙江大學醫(yī)學院博士陳作兵,，
得知父親身患惡性腫瘤晚期后,，
沒有選擇讓父親在醫(yī)院進行放療化療，
而是決定讓父親安享最后的人生——和親友告別,，回到出生,、長大的地方，和做豆腐的,、種地的鄉(xiāng)親聊天,。
他度過了最后一個幸福的春節(jié)，
吃了最后一次團圓飯,，7菜1湯。
他給孩子們包的紅包從50元變成了元,，
還拍了一張又一張笑得像老菊花的全家福,。
…………
最后，父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡恕?/p>
父親走了,，陳作兵手機卻被打爆了,，
“很多人指責和謾罵我不孝?！?/p>
面對謾罵,、質疑，陳作兵說：
“如果時光重來,，我還會這么做,。”
尼采說：“不尊重死亡的人,，不懂得敬畏生命,。”
我們,，至今還沒學會如何“謝幕”,！
文章來源：網絡 | 更新日期:2023-05-04 08:51
